Генеральному директору

АО «Прохладненская районная

теплоэнергетическая компания»

А.Г.Малаеву

Заявка

для обследования и на подключение к централизованной системе отопления в 2018-2019 гг

__________________________________________________________________________________

(полное наименование организации или ФИО заявителя)

Место нахождения организации  (место жительства физического лица):

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Сведения об объекте, подлежащем обследованию:      _________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Сведения об уполномоченных должностных лицах заявителя _________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

(должность, ФИО, телефон)

Лицо, ответственное за эксплуатацию системы отопления (приказ, протокол общего собрания)   _________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

(должность, ФИО, телефон)

Приложения:

      Для юридического лица или индивидуального предпринимателя:

1. копии документов, подтверждающих право собственности на объект – на ____л.;
2. документы, подтверждающие полномочия лица, подписавшего заявку – на ____л.;
3. акт промывки;
4. акт гидравлических испытаний;

     Для физического лица:

1. акт промывки;
2. акт гидравлических испытаний;
3. протокол общего собрания собственников жилых помещений многоквартирного  дома

________________________________      _________________________        __________________

    М.П.     (Должность руководителя)                                                                   (подпись)                                                    (расшифровка подписи)

/zajavka.docx