Форма заявки на подключение
(технологическое присоединение) к системе теплоснабжения
Генеральному директору
АО «Прохладненская районная
Теплоэнергетическая компания»
А.А. Василенко
от____________________________
(Ф.И.О., документ удостоверяющий личность)
____________________________
(местонахождение, юр. адрес, ЕГРЮ)
____________________________
(почтовый адрес, тел. эл. почта)
Заявка
на подключение (технологическое присоединение) объекта к системе теплоснабжения
АО «Прохладненская районная теплоэнергетическая компания»
Прошу Вас выдать технические условия на подключение объекта к системе теплоснабжения отопления АО «Прохладненская районная теплоэнергетическая компания».
Объект расположен по адресу:
_____________________________________________________________________________
К заявке прилагаю следующий пакет документов:
1. Копия учредительного документа, заверенная регистрирующим органом, копии документа, подтверждающие полномочия лица, подписавшего заявку;
2. Правовые основания пользования заявителем подключаемым объектом и земельным участком, на котором планируется создание подключаемого объекта (далее - земельный участок);
3. Ситуационный план расположения объекта, договор аренды или акт передачи имущества с привязкой к территории населенного пункта и информацию о границах земельного участка, на котором планируется осуществить строительство (реконструкцию, модернизацию) подключаемого объекта
4. Топографическая карта участка в масштабе 1:500 (со всеми наземными и подземными коммуникациями и сооружениями), согласованная с эксплуатирующими организациями;
5. Информация о сроках строительства (реконструкции) и ввода в эксплуатацию строящегося (реконструируемого) объекта;
6. Расчетная проектная часовая тепловая нагрузка подключаемого объекта и среднечасовые расходы тепловой энергии, Гкал/ч:
|
№ п/п
|
Наименование показателя
|
Ед. изм.
|
Показатель
|
|
|
Всего, в том числе:
|
|
|
|
1
|
Отопление
|
Гкал/ч
|
|
|
2
|
ГВС (максимальная)
|
Гкал/ч
|
|
|
3
|
Вентиляция
|
Гкал/ч
|
|
|
4
|
Технология (при паровой нагрузке, т/ч)
|
Гкал/ч
|
|
7. Вид и параметры теплоносителей (давление и температура).
8. Расположение узла учета тепловой энергии и теплоносителей и контроля их качества.
7. Сведения о режимах теплопотребления для объекта капитального строительства (непрерывный, одно-, двухсменный);
8. Требования к надежности теплоснабжения объекта капитального строительства (допустимые перерывы в подаче теплоносителей по продолжительности, периодам года) и сведения о категории потребителя по надежности теплоснабжения в соответствии со строительными нормами и правилами;
9. Номер и дата выдачи технических условий (если они выдавались ранее в соответствии с законодательством о градостроительной деятельности);
10. Информация о виде разрешенного использования земельного участка;
11.Информация о предельных параметрах разрешенного строительства (реконструкции, модернизации) подключаемого объекта.
12. Информация о наличии и возможности использования собственных источников тепла для резервирования тепловой нагрузки.
________________________ _________________ ___________________
(наименование должности) (подпись) (Ф.И.О.)
«____» ____________20___г.
| 
